Сифилис беременность. Сифилис у беременных

Сифилис у беременных

ОПИСАНИЕ

Сифилис — заболевание, передающееся половым путем, вызываемое бактерией под названием спирохета. Особую тревогу вызывает тот факт, что более 50% всех зарегистрированных случаев заболеваемости женщин сифилисом приходится на возраст от 18 до 29 лет, то есть возраст, когда большинство женщин рожает детей.

ПРИЧИНЫ

Возбудителем сифилиса является спирохета (Treponemapallidum). В последнее десятилетие отмечается рост заболеваемости сифилисом среди беременных и случаев врожденного сифилиса.

Выделяют: первичный сифилис, вторичный сифилис, латентную фазу, не имеющую клинических проявлений, и третичный сифилис.

Пути заражения плода:

трансплацентарная передача сифилиса,
заражение во время родов.

Спирохеты проникают к плоду уже в 8 недель беременности, но клинические проявления у плода возможны только посла 16 недель.

Главные факторы, определяющие риск инфицирования плода – концентрация спирохет в крови матери и ее стадия заболевания, поэтому максимальный риск инфицирования при первичном и вторичном сифилисе (в сравнении с латентной фазой). Половина случаев врожденного сифилиса наблюдается у беременных, не имевших дородового наблюдения.

Врожденный сифилис

Врожденный сифилис имеет две фазы. При раннем врожденном сифилисе клинические проявления заболевания появляются в пределах первого года жизни. При позднем врожденном сифилисе симптомы проявляются после 2 лет жизни. Большинство инфицированных новорожденных не имеют симптомов заболевания при рождении. Они появляются через 2-6 недель после родов.

СИМПТОМЫ

Типична макулопапулезная сыпь, но возможны везикулезные и буллезные высыпания. Наблюдается ринит со слизисто-гнойными выделениями, заложенность носа. Весьма часты трещины на губах и аногенитальной зоне, которые, заживая, образуют рубцы. Примерно у 2/3 новорожденных с ранним врожденным сифилисом наблюдается увеличение печени и селезенки, могут быть симптомы менингита.

Нелеченный ранний врожденный сифилис прогрессирует до классических проявлений позднего врожденного сифилиса, для которого характерны: седловидный нос, утолщение лобных костей, зубы Хатчинсона, моляры в виде плодов шелковицы, глухота, кератит, саблевидные голени, неврологические проявления: умственная отсталость, гидроцефалия, атрофия зрительного нерва, парезы.

Осложнения беременности

Первичный и вторичный нелеченный сифилис в половина случаев приводит к мертворождению, недонашиванию или смерти новорожденного.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение сифилиса у беременных эффективно как для предупреждения передачи заболевания плоду, так и для лечения инфекции, развившейся у плода.

Если мать получала адекватное лечение сифилиса в ранних сроках беременности, врожденный сифилис встречается крайне редко.

Пенициллин — это единственный антибиотик, который можно без опасения использовать во время беременности для лечения как мамы, так и ребенка. В зависимости от стадии заболевания и того, есть ли у вас нейросифилис, необходимо сделать одну или несколько инъекций пенициллина. Чтобы удостовериться в наличии нейросифилиса, проводится пункция спинного мозга. При аллергии на пенициллин сначала осуществляется десенсибилизирующее лечение.У многих беременных возникает проходящая со временем реакция на назначенное лечение. Она проявляется в виде повышенной температуры, озноба, головной боли, а также боли в мышцах и суставах. Недомогание появляется через несколько часов после инъекции и самостоятельно проходит в течение 24–36 часов.

Кроме того, терапия антибиотиками может повлиять на частоту сердцебиений малыша, а во второй половине беременности спровоцировать схватки. Если вы почувствовали, что начались схватки, или ребенок стал реже шевелиться, немедленно обратитесь к врачу. Иногда необходимо лечение в стационаре, где вы будете находиться под постоянным наблюдением врачей.

Ваш партнер также должен сдать необходимые анализы и пройти лечение в случае положительных результатов, или если он имел сексуальный контакт с вами в течение последних трех месяцев, даже если анализы отрицательные. До конца лечения вам обоим необходимо воздерживаться от половой жизни. Впоследствии надо будет регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы убедиться в том, что инфекция побеждена и не произошло повторного заражения. Кроме этого необходимо сделать УЗИ плода.

Читать полность ...

Добрый вечер!Недавно ходила к косметологу и она меня послала сдать анализы на гармоны т.к сказала очень сальное лицо,угри и волосики на подбородке и груди.Скажите это очень страшно гармональный сбой,т к предупредила что будет сложно забеременнеть.Заранее спасибо.

Здравствуйте! Мне 30 лет. Родила ребенка путем кесарева сечения 4,5 года назад. До первой беременности не было абортов и выкидышей. Инфекций нет. Беременность протекала без осложнений, только пару раз повышалось давление. Кесарево было экстренным из-за плохого раскрытия шейки и долгого безводного периода (19 часов), схватки были сильные. Послеоперационный период без осложнений. Цикл стабильный - 25 дней. Вышла замуж второй раз и мы с мужем начали планировать беременность. У мужа половых инфекций также не обнаружено. В июне произошла беременность (первый день последний менструации был 20 мая). Уровень В-ХГЧ был очень низкий - на 30-й день цикла составил 38. Затем хгч упал совсем и на 34-й день цикла произошло кровотечение, кот длилось 2 дня. Т.о выкидыш случился при 9-дневной задерки. 25 июня делали вакумную чистку, удаляли сгустки крови, которые остались и сами не выходили. Нормальные месячные пришли на 26 день после выкидыша,т. е. на 59 день после нормальной последней менструации, а именно 17 июля. В настоящий момент у меня идут 5-е месячные после выкидыша, прошло 15 недель с момента восстановления месячных и 19 недель после выкидыша.
Мой врач гениколог сказал, что можно беременить через 4 месяца после выкидыша. Я планировала беременность в этот цикл, но неделю назад, после праздничной еды и алкоголя у меня началась сильная рвота, поднялась температура 38, были боли в животе(не острые), кот отдавали в поясницу, это длилось 1 сутки. После ношпы температура нормолизовалась. Я перешла на диету, врач со скорой сказал, что похоже на острый панкреотит. Хронического панкреатита не было. Ем только рыбу и овощи на пару, без соли, обезжиренный творог, пюре картофельное и овсянку на воде, чай с вареньем и принимаю креон. Но после каждого приема пищи изжога и тяжесть. К врачу-гастроэнтерологу попаду в четверг (после-после завтра). Похоже ли это на панкреотит? Можно ли сдавать анлизы крови и делать узи во время месячных? И можно ли мне в этот цикл беременить? Если нельзя, то сколько нужно подождать? Какиемеры мне предпринимать до врача и что делать с изжогой?

Здравствуйте! Мне 28 лет, у меня с самого начала менструации были нерегулярные, в дальнейшем выяснилось, что у меня недостаток прогестерона, пью уже дюфастон в течении 2 лет с 16-25 д.ц., цикл нормализовался и строго 28 дней. Недавно с мужем начали планировать беременность. Последние месячные были 3 октября, длятся они 4 дня. Сегодня 26 день цикла, дней 5 назад появилась утомляемость, слабость, температура 37,1 периодически, признаков простуды нету, и дискомфорт внизу живота. Вчера грудь набухла и стала болезненной. На 25 и 26 день цикла с утра делала тест, вторая полосочка светлее чем первая, но видна. У меня вопрос, вероятна ли беременность, и если да, то продолжать ли мне принимать дюфастон дальше, боюсь угрозы...

позавчера у меня был первый секс. сначала мы попробовали с презервативом, но потом у парня лег. мы решили, что я ему подрочу(его смазка, которая осталась после снятия презерватива почти полностью стерлась рукой), а когда он встал опять я просто села на парня сверху. член у парня не большой, поэтому глубоко в меня он не вошел. я прочитала, что в смазке тоже содержаться сперматозоиды, поэтому я немного беспокоюсь не могла ли я забеременеть?

Диагноз:Неполная вертикальная перегородка влагалища в виде тяжа правее от перегородки шейка матки по оси таза. Родила 3 мес назад с помощью кесарева. Вопрос такой стоит ли ее убирать? чтоб потом рожать самой. Других показаний к кесарева не было.

Здравствуйте, выпила вчера в медицинском центре одну таблетку мифепристона, а одну нужно завтра под язык в 8.00 утра, если я ее не возьму под язык ребенок сохранится? Просто я передумала, и очень боюсь.

Здравствуйте! Что произойдёт, если на раннем сроке беременности (1-2 недели), принимать противозачаточные таблетки? Какие последствия? На сколько это серьёзно?

Доброго времени суток. По УЗИ поставили заключение липома шейки матки, размер 8мм.Возможен ли такой вариант и есть повод для беспокойств, в плане перерождения в злокачественную? Заранее благодарна, Лилия, 40 лет.

Здравствуйте. Сдавала анализы на инфекции, обнаружена mycoplasma hominis. Но есть подозрения на беременность, но точно не знаю, если есть то срок очень маленький. если опасность для беременности? Заранее спасибо за ответ

Здравствуйте!Мне 42 года,2 года назад я родила третьего ребенка.Роды были методом КС.Грудью кормила 3 мес,после окончания кормления сразу же пришли месячные.Очень обильные и продолжительные.Цикл был стабильным 28-31 день, обильность и продолжительность так же остались.С февраля этого года стали появляться сбоои в цикле,месячные приходили раньше на 4-8 дней,а в октябре произошла задержка на 12 дней,в ноябре их вообще не было.Обеспокоенная сбоем цикла ,я пошла на 16 дц после последних месячных на УЗИ.Заключение осмотра такое-эндометрий 3 мм,первая фаза цикла,полость матки без деформации,хр.метроэндометрит,субмукозная миома матки,железисто-фиброзный полип ?Рекомендована гистероскопия.Расстроенная,отправляюсь с заключением к участковому гинекологу,та посылает в стационар записаться на очередь на гистеру.Записывают только на конец декабря.Проходит 2 недели,месячных опять нет,обеспокоенная иду кврачу уже без талона(проблема его взять).Та дает мне пачку анализов и на вопрос мой-что с моим циклом?Может на УЗИ посмотрите,что у меня творится?-пожимает плечами и отправляет ждать 1-го дня очередного цикла.Я сама иду опять на УЗИ.Уже 42 д.ц.Заключение-толщина эндометрия 8 мм,киста желтого тела справа 38х38х35,полость матки деформирована,аденомиоз.И никакой миомы и полипа.Я в растерянности...Кому верить?Делать ли мне гистероскопию?Почему такие сбои цикла происходят,ведь раньше месячные приходили стабильно,как часы?Почему сами выделения такие обильные и долгие по 6-8 дней?Врач УЗИ рекомендовал мне прийти на осмотр на 5-7 дц,чтобы точно определиться сдиагнозом,но отсутствие миомы подтверадает твердо уже на этом осмотре.Можно ли мне пропить дюфастон,чтобы начались месячные ?Может быть,надо сдать гормоны?Если да,то какие?Из сопутствующих диагнозов-паталогия щитовидной железы,20 лет на л-тироксине,сейчас уже 2 года,как на одной дозировке-100мг.Может быть,причина в гормонах щитовидной железы?Из перенесенных операций-удаление маточных труб в 2004 г(последняя беременность ЭКО),и 2 кесаревых.Решила обратиться за советом в вам,так как быстро попасть к участковому проблема,а талонная система и маленький ребенок вообще не дают шансов.Спасибо за внимание и заранее за ответ.Очень жду его.С уважением-Ольга.

Здравствуйте! Я очень беспокоюсь: не знала, что беременна и принимала Норфлоксацин на 3 неделе, потому что было обострение цистита. Вероятная дата зачатия - 3 ноября, норфлоксацин принимала с 16 по 26-е ноября, то есть 10 дней по 2 таблетки в день - утром одна и вечером вторая. Ребенок очень желанный. Из всего перечитанного об этом препарате пришла к выводу, что норфлоксацин вроде как наименее вредный при беременности, как фторхинол 2 поколения. скажите, пожалуйста, насколько вероятне риск развития патологий у ребенка? Я очень переживаю, сейчас подходит к концу 4-я неделя, с 1 декабря - начнется 5-я, то есть, фактически, через неделю 1 месяц. Посоветуйте, что делать? Спасибо заранее.

Здравствуйте!! Мне 21 год. Вчера в 9 вечера при занятии сексом сполз презерватив и парень кончил в меня, частично на презерватив, частично когда добиралась до ванны вытекло на бельё. В течение часа приняла Женале 1у таблетку. День цикла был 25й (в среднем цикл 28-32 дня). дети конечно это здорово но пока я студентка и у нас с парнем нет материальной базы для воспитания ребёнка плюс яу меня гипотериоз я пью л-тироксин каждый день плюс пью антидепрессанты и нейролептик каждый день (лечу эндогенную депрессию) и плюс пью валтрекс от имеющегося впч 16!!! так что такой букет лекарств думаю губителен для плода так что и ещё по этой причине детей не хочу пока не поправлю окончательно своё здоровье!! Подскажите пожалуйста-есть ли у меня риск забеременеть при том что я почти сразу после акта выпила женале и плюс конец цикла-25й день??!!!не хочу делать первый аборт, всё же хочется в дальнейшем чз пару лет стать хорошей мамой и родить здоровых детей!! Буду очень благодарна за ответ.

ЗДРАВСТВУЙТЕ У МЕНЯ ТАКАЯ ПРОБЛЕМА МЕСЯЧНЫЕ ИДУТ 4 ДЕНЬ НА 4 ДЕНЬ НАЧАЛИСЬ СГУСТКИ , НО ПОКА ЧТО 1 СГУСТОК НЕ БОЛЬШОЙ МОЖЕТ 1 САНТИМЕТР В ДЛИНУ И В ШИРИНУ 0,5 ( МНЕ 13 ЛЕТ )
НЕ КОТОРЫЕ ГОВОРЯТ ЧТО ЭТО ОПАСНО , А ДРУГИЕ НАПРОТИВ СЧИТАЮТ ЭТО НОРМОЙ ХОТЕЛОСЬ БЫ УСЛЫШАТЬ ОТВЕТ ПРОФЕССИОНАЛОВ

Здравствуйте!Помогите пожалуйста!
Принимаю контрацептив "Ярина" всего второй месяц. была пропущена таблетка на 7-й день новой пачки (более 12 часов), до этого было половое сношение за день до пропуска. По инструкции написано обратиться к врачу? Чем он мне поможет? и какая вероятность наступления беременности?
Заранее спасибо!

Подскажите, пожалуйста: ПЦР-диагностика: обнаружено ДНК HPV 6(+), ДНК НРV скрининг высокого онкогенного риска(+), было назначено лечение в течении месяца(циклоферон, изоприназин, генферон, панавир-гель) .Кандиломы были удалены. После проведенного лечения через 2, 5 месяца был взят анализ: ДНК НРV 6, 11 тип(-), группа А5 и А6(-), группа А7( 18, 39, 45, 59) Ig( ВПЧ на 100 тыс. клеток) - 6,42, суммарная вирусная нагрузка - 6, 42. Что это значит? необходимо продолжить лечение?